SISTEM IMUN

RESUME SISTEM IMUN

Sistem kekebalan merupakan kumpulan sel dan protein yang berfungsi melindungi kulit, bagian pernapasan, saluran usus dan daerah lain dari antigen asing, seperti mikroba (organisme seperti bakteri, jamur, dan parasit), virus, sel kanker, dan racun.  Sistem kekebalan dibedakan menjadi kekebalan bawaan dan kekebalan adaptif.

• Kekebalan bawaan atau antigen-independen  (tidak spesifik) lapisan pertama pertahanan terhadap patogen yang mengganggu. Mekanisme pertahanan yang digunakan yaitu segera atau dalam beberapa jam setelah masuknya antigen ke dalam tubuh. Respon imun bawaan tidak memiliki imunologi memori dan, oleh karena itu, tidak dapat dikenali atau "menghafal" patogen yang sama ketika tubuh terkena pathogen yang sama  di masa depan.
• Kekebalan adaptif adalah antigen-dependent (antigen-specific) sehingga responnya terdapat jeda waktu antara paparan antigen dan respons maksimal. Ciri khas dari imunitas adaptif adalah imunitas adaptif memiliki kapasitas memori sehingga ketika nantinya akan terkena pathogen yang sama di masa depan memungkinkan untuk melakukan pertahanan yang lebih cepat dan efisien. Imunitas bawaan dan adaptif tidak saling berkaitan mekanisme eksklusif pertahanannya, tetapi komplementer.

1. Kekebalan Bawaan
   
   • Fungsi utama imunitas bawaan adalah rekrutmen sel-sel kekebalan ke situs infeksi dan peradangan melalui produksi sitokin (protein kecil yang terlibat dalam komunikasi sel-sel). Produksi sitokin mengarah pada pelepasan antibodi dan protein lain serta glikoprotein yang mengaktifkan sistem komplemen. Respon imun bawaan itu juga melakukan pembersihan sel-sel mati (antibodi kompleks) dan menghilangkan zat asing yang hadir di organ, jaringan, darah dan getah bening
   • Sel yang terlibat dalam respon imun bawaan yaitu fagosit (makrofag dan neutrofil), sel dendrit, sel mast, basofil, eosinofil, sel-sel natural killer (NK) dan limfosit (sel T)
   • Fagosit dibagi menjadi dua jenis sel utama: neutrofil dan makrofag yang memiliki fungsi serupa yaitu untuk menelan mikroba (fagositosis). Neutrofil (sel berumur pendek), juga membantu dalam eliminasi mikroba patogen. Makrofag (sel berumur panjang) juga terlibat dalam presentasi antigen ke sel T. Makrofag diberi nama sesuai dengan jaringan tempat mereka tinggal. Sebagai contoh, makrofag yang ada di hati disebut sel-sel Kupffer, di jaringan ikat disebut histiosit.
   • Sel dendrit juga fagositosis dan berfungsi sebagai pembawa pesan penting antara kekebalan bawaan dan adaptif.
   • Sel Mast dan basofil, keduanya berperan penting dalam inisiasi respons inflamasi akut, seperti yang terlihat pada alergi dan asma. Sel mast umumnya berada di jaringan ikat yang mengelilingi pembuluh darah dan basofil berada dalam sirkulasi.
   • Eosinofil adalah granulosit yang memiliki sifat fagosit dan berperan penting dalam penghancuran parasit yang terlalu besar untuk difagositosis dan juga mengendalikan mekanisme yang terkait alergi dan asma.
   • Sel NK berperan dalam penolakan tumor dan kerusakan sel yang terinfeksi oleh virus.
2. Kekebalan adaptif

• Kekebalan adaptif berkembang ketika kekebalan bawaan tidak efektif dalam menyerang antigen. Fungsi utama dari respon imun adaptif adalah menyerang patogen tertentu dan pengembangan imunologis memori yang dapat dengan cepat menghilangkan patogen tertentu jika infeksi berikutnya terjadi.
• Sel-sel dari sistem imun adaptif meliputi: sel T yang diaktifkan melalui aksi sel penyajian antigen (APC), dan sel B.
• Sel T dikenal sebagai reseptor sel-T (TCR), yang berasal dari sel punca hematopoietik dalam sumsum tulang dan setelah migrasi, matang dalam timus.  Sel T merupakan reseptor pengikat antigen yang memerlukan tindakan APC (biasanya sel dendritik, tetapi juga makrofag, sel B, fibroblas dan sel epitel) untuk mengenali antigen spesifik.
• Permukaan APC mengekspresikan permukaan protein sel yang dikenal sebagai kompleks histokompatibilitas utama (MHC).
• MHC diklasifikasikan sebagai kelas I (antigen leukosit [HLA] A, B dan C) yang ditemukan pada semua sel berinti dan kelas II (HLA, DP, DQ dan DR) yang ditemukan pada sel tertentu dari sistem kekebalan tubuh, termasuk makrofag, dendritik sel dan sel B.
• Sel T diaktifkan melalui aksi sel penyajian antigen (APC) setelah mencerna antigen dan menampilkan fragmen antigen terikat pada molekul MHC-nya. Antigen MHC kompleks mengaktifkan TCR dan sel T mengeluarkan sitokin yang selanjutnya mengendalikan respon imun. Mekanisme pengaktifan sel T:
• 
• 
  Sel T helper (Th) berperan penting dalam pembentukan dan memaksimalkan respons imun. Sel-sel ini tidak memiliki aktivitas sitotoksik atau fagositik, dan tidak dapat membunuh sel yang terinfeksi atau membersihkan patogen, namun mengarahkan sel-sel lain untuk melakukan tugas-tugas ini. Sel Th diaktifkan melalui TCR pengenalan antigen yang terikat pada molekul MHC kelas II. Setelah diaktifkan, sel Th melepaskan sitokin dan mempengaruhi aktivitas jenis sel, termasuk APC yang mengaktifkannya.
• Sebagian besar sel Th akan mati setelah resolusi infeksi, dengan beberapa yang tersisa sebagai sel memori.
• Tipe ketiga dari sel T, dikenal sebagai sel T regulator (Treg), berperan dalam respon imun. Sel Treg membatasi dan menekan sistem kekebalan tubuh dan berfungsi untuk mengontrol kekebalan tubuh yang menyimpang, tanggapan terhadap antigen diri dan pengembangan autoimun penyakit.
• Sel B timbul dari sel punca hematopoietik dalam tulang sumsum. Sel B dapat dikenali antigen secara langsung, tanpa perlu APC. Sel B berfungsi sebagai produksi antibodi terhadap antigen asing. Ketika diaktifkan oleh antigen asing, sel B akan berproliferasi dan berdiferensiasi menjadi sekresi antibodi sel plasma atau sel B memori. Sel B selamat dari infeksi masa lalu dan terus mengekspresikan reseptor pengikat antigen. Sel B dapat dipanggil untuk merespons dengan cepat dan menghilangkan antigen pada saat terpapar kembali. Sel plasma merupakan sel berumur pendek yang mengalami apoptosis ketika agen penghasut yang menginduksi respon imun dihilangkan.
• Sel B memainkan peran utama dalam mediasi humoral atau antibodi respon imun (berlawanan dengan yang diperantarai sel respon imun, yang diatur terutama oleh T sel).
•